Papel de la ansiedad preoperatoria en la percepción de dolor en pacientes sometidas a histeroscopia quirurgica en consulta / Impact of preprocedural anxiety levels on pain perception in patients undergoing office surgical hysteroscopy

OBJETIVO: Determinar si la ansiedad preoperatoria supone un factor de riesgo independiente para la percepción de dolor severo durante la realización de una histeroscopia quirúrgica ambulatoria. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohortes en el que incluimos179 pacientes. Se ha aplicado el formulario STAI-S para valorar la ansiedad preoperatoria de las pacientes y distribuirlas en dos cohortes: Pacientes con ansiedad (STAI-S >50) y pacientes sin ansiedad (STAI-S7. Se ha calculado la asociación y el riesgo entre ambas variables mediante el Test X2 y el Riesgo Relativo (RR). Se ha utilizado el test de correlación de Pearson para valorar la correlación entre ambas variables. Se ha considerado estadísticamente significativo un valor de p<0.05. RESULTADOS: Las pacientes que percibieron dolor severo durante la entrada a la cavidad uterina (78,3% vs 29,5%; p<0,001) y durante la realización del proceso quirúrgico (78,8% vs 26,2%; p<0,001) fueron en su mayoría pacientes con ansiedad preoperatoria. El RR de las pacientes con ansiedad para percibir dolor severo es de 6,46 (IC 95%; 2,52 -16,60) durante la entrada y de 6,61 (IC 95%; 3,04 -14,38) durante la resección. Existe una correlación moderada y positiva entre las puntuaciones obtenida en la escala STAI-S y la puntuación EVA, tanto durante la entrada a la cavidad (r = 0,629; p = 0,042) como durante el proceso quirúrgico (r = 0'661; p =0'021). CONCLUSIONES: Las pacientes con ansiedad preoperatoria tienen más riesgo de percibir dolor severo durante la entrada en la cavidad uterina y durante la realización de la intervención histeroscópica.

OBJECTIVE: Determine if preprocedural anxiety is an independent risk factor for the perception of severe pain during an outpatient surgical hysteroscopy. MATERIAL AND METHODS: There were 179 patients included in this cohort study. The STAI-S questionnaire has been applied to assess the preoperative anxiety of the patients and distribute them into two cohorts: Patients with anxiety (STAI-S>50) and patients without anxiety (STAI-S 7. The association and the risk between both variables have been calculated using X2 test and relative risk (RR). Pearson's correlation test was used to assess the correlation between both variables. A p value < 0,05 has been considered statistically significant. RESULTS: Patients who perceived severe pain during access to the uterine cavity (78,3% vs 29,5%; p<0,001) and during the surgical procedure (78,8% vs 26,2%; p<0,001) were mostly patients with preoperative anxiety. The RR of patients with anxiety to perceive severe pain is 6.46 (95% CI; 2,52-16,60) during access to the uterine cavity and 6,61 (95% CI; 3,04-14,38) during resection. We have found a moderate and positive correlation between the scores obtained on the STAI-S questionnaire and VAS score during access to the uterine cavity (r=0,629; p=0,042) and during the surgical process (r=0,661; p=0,021) CONCLUSIONS: Patients with preprocedural anxiety are more at risk of perceiving severe pain during access into the uterine cavity and during the hysteroscopic intervention.

Explorando el papel de la autoeficacia parental en el uso de los servicios sanitarios: revisión de la literatura / xploring the relationship between parental self-efficacy and the use of health services: a literature review

INTRODUCCIÓN: El número de consultas de urgencias pediátricas en los últimos años han experimentado un aumento notable. Muchos son los factores que influyen en el uso de los servicios sanitarios y en el uso que los padres hacen de estos servicios. Se ha demostrado que la autoeficacia parental juega un papel fundamental en el manejo de la salud y la enfermedad de los niños, y puede que también lo esté haciendo en el uso de los servicios de salud. OBJETIVO: Se plantea esta revisión narrativa de la literatura, con el propósito de explorar el papel que la autoeficacia parental tiene en el cuidado de los niños y el uso de los servicios sanitarios. MÉTODO: Se realizó una búsqueda bibliográfica en Pubmed, Cinhal y Psyc-Info. RESULTADOS: No se encontraron estudios que explorasen de manera directa la autoeficacia parental y el uso de los servicios sanitarios. Sin embargo, la relación existente entre el concepto de autoeficacia y el manejo de la salud infantil y las enfermedades menores conduce a pensar que la autoeficacia parental puede estar jugando un papel importante en el uso de los servicios sanitarios. CONCLUSIÓN: Es necesario llevar a cabo estudios que ayuden a explorar la relación entre la autoeficacia parental y el uso de los servicios. Esta información puede ser de gran ayuda para planificar acciones de educación para la salud acordes con las necesidades de esta población y contribuir a la sostenibilidad del sistema, reduciendo las visitas innecesarias a los servicios de urgencias.

INTRODUCTION: The number of visits to emergency departments in recent years has increased significantly. There are many factors that influence the use of health services and the use that parents make of these services. It has been shown that parental self-efficacy plays a fundamental role in the management of children's health and illness and may also be the case in the use of health services. OBJECTIVE: The purpose of this narrative review was to explore the role that parental self-efficacy plays in the care of children and the use of health services. METHODS: To this end, a bibliographic search was carried out in Pubmed, Cinhal and PsycINFO. RESULTS: No studies were found that directly explored parental self-efficacy and the use of health services. However, the relationship between the concept of self-efficacy and the management of children's health and minor illnesses shown in the literature points out towards the idea that parental self-efficacy may be playing an important role in the use of health services. CONCLUSION: Future observational studies are necessary to explore the relationship between parental-self-efficacy and use of service. This information can be of great help in planning health education actions according to the needs of this population and contributing to the sustainability of the system, decreasing unnecessary visits to the emergency departments.